医疗体系是关键[约稿]
医疗体系是关键[约稿]
近来关于医药分开的话题非常热,新的医疗改革可能会将医药重新分开,医生行医,药店卖药。不过这样的分开是不是真的能把虚高的药价降下来,这样的分开是不是真的能做到医药分开,其实还是一个大疑问。
我们知道,医生握有处方权,而药品即使到了药店去卖,处方药还是得有处方才能卖,所以医药分开只能是一句空话。既然医生握有处方权,那么要用什么药,用多少药不是药店说了算,也不是患者说了算,还得医生说了算,这样的医药分开与不分开又能有多少区别。显然,医药分不分开并不能解决目前的药价虚高现象,医药分不分开也绝对不会影响到医生们的那些灰色收入,所以医药分开后医生靠什么挣钱的问题其实也就不再是一个问题。
事实上,中国一直是一个医药一体的国家,从古至今都是如此,除了中间短暂的公费医疗制度时期外。历史上好的医生都是一个好药师,只有好药师才能算成为了一个好医生。从神农开始,中国的医生一直是药师,而任何一个坐堂会症的医生都会有属于自己的药房,药房就是医生收入最重要的一部分。所以,目前的医药是不是分开的争论其实不会有多大的意义。当然,我们也应该看到,以前的社会是以中医为主,这就不可避免医药不分家的现象,而现在,随着西医的主流,医药分开还是可以做到了,问题是因为医生握有处方权,而中国的医药管理中处方药必须有处方才能购买,所以要真正做到医药分开几乎不可能。
想要真正改变目前这种医生靠药过日子的现象,关键还是我们的医疗体系必须作改变。现有的医疗体系下无论是医药分不分开都不能改变医生靠卖药来增加收入的现象,只有把药品的管理纳入到一个政府管理的范围,才能真正从源头上改变现在的医药不分家的现象,才能将虚高的药价真正降下来,同时还能真正降低上医院的费用。当药品生产和管理成为了一种政府行为时,而不是目前的自由市场行为时,才能把药品的价格稳定下来,才能堵截中间的层层加价行为,才能让医生不再为了选择哪些药品才对自己的收入有利而动脑子,这样的医生才会专心于行医而不是卖药,这样的医生才不会让患者多掏腰包。所以医疗体系的改革才是关键所在。