大家请不要再用拉米夫定和素比夫
大家请不要再用拉米夫定和素比夫
由于拉米夫定，替比夫定很高的耐药发生，2007年美国加拿大日本等国的防治指南都不再推荐拉米夫定，替比夫定做一线治疗（素比夫即替比夫定），仅用于紧急的短时间的治疗。我国的指南将于9月更新，到时也应该加入这条。
替比夫定，他跟拉米夫定一样，有很高的耐药发生。它只适合短期使用，即6个月内，根据检查结果，不能抑制病毒的要马上换要，换恩替卡韦或阿德福韦。能抑制病毒的也要密切关注，一旦有病毒的反弹，要马上换。
从我掌握的信息知道替比夫定和拉米夫定的耐药途径一样的，都是M204位点的变异。就是说他们有交叉耐药的发生。
B肝要长期治疗，大概2－3年如果病毒阴了，ALT正常，E抗体出现，可以考虑停药。6个月内要密切关注检查，出现跳立即再上回药就可以。医生应该会解悉得更详细！
我是刚来的，但是看到大家对B肝治疗都有好多误区，特别药物的选择，治疗的时机选择上。如果大家有问题可以大家一起交流。
