尼美舒利 泰诺林 安痛等几个较好的退热?
尼美舒利 泰诺林 安痛等几个较好的退热药探究（转医药研究）
导读：小儿退热药哪种好？尼美舒利、泰诺林、安痛定均为非甾体类解热镇痛药，能用于小儿高热的治疗。赣州市妇幼保健院儿科通过分析120例小儿高热病例的临床治疗体会，探究尼美舒利、泰诺林、安痛定的疗效。
尼美舒利、泰诺林、安痛定治疗儿童高热效果对比
李兵飞，彭绪云
(赣州市妇幼保健院儿科，江西赣州341000)
儿童呼吸道感染导致的高热临床上常见，常用的退热药有对乙酰氨基酚、安痛定、布洛芬等，但退热幅度小，维持时间短，易反复等。近年来一种新型的非甾体类药物尼美舒利具有强大的抗炎、镇痛、退热效果。本文使用尼美舒利、泰诺林、安痛定3种药物，探讨对儿童高热的疗效及其优劣性。
一、对象与方法
一般资料 选择2004年7月至2004年9月住院的120例急性呼吸道感染(除外其他感染性疾病及不明原因发热者)且体温超过39 ℃的患儿为研究对象，男75例，女45例，年龄3个月-10岁。
方法 选择3个月到10岁患急性呼吸道感染的儿童120例，随机分为3组，分别予尼美舒利、泰诺林、安痛定肌注治疗。测定治疗前、治疗后1h、6 h体温，并观察不良反应。
二、结果
使用尼美舒利在l h内体温下降幅度较泰诺林、安痛定大(P＜0.05，P＜0.01)，使用尼美舒利在6 h内体温下降幅度较泰诺林、安痛定大(P＜0.001)，维持时间长。使用泰诺林在6 h内体温下降幅度较安痛定大(P＜0.05)，维持时间长。
三、讨论
尼美舒利、泰诺林、安痛定均为非甾体类解热镇痛药。尼美舒利是以磺基为功能基因，这一活性基因使其具有很强的抗炎、镇痛与解热作用，泰诺林的主要成份对乙酰氨基酚属于苯胺类，安痛定为复方制剂，其主要成份为氨基比林和安替比林，同属于吡唑酮类解热镇痛药。本研究结果表明，3种药的退热效果中，尼美舒利起效快，1 h退热幅度更大，与泰诺林和安痛定相比有明显差异，而泰诺林和安痛定的1 h退热幅度无明显差异；而在退热维持时间的比较中，尼美舒利6 h后退热幅度最大，即退热后维持体温时间更长，与泰诺林、安痛定相比有显著差异；泰诺林次之，与安痛定相比也有显著差异。故尼美舒利起效快，退热幅度更大，维持时间更长。泰诺林、安痛定的退热效果及维持时间均不及尼美舒利，而在退热后维持时间方面泰诺林优于安痛定。因此选择性抑制COX-2活性的药物更具针对性，退热效果更好。
3种药物的不良反应都较轻，尼美舒利服用后出汗多，应多喝水，其它不良反应如嗜睡、皮疹、胃肠道反应均极少见。尼美舒利选择性抑制COX-2活性，对COX-1抑制小，对生理性PGE的合成和功能无影响，故不良反应少。因此，尼美舒利具有较理想的退热效果而不良反应少，值得在儿科临床推广应用。
