以前特爱长口腔溃疡,不过现在不长了，也不知道怎样好了的，转来分享下希望大家 不要长，太痛苦了
作者：周曾同 来源：《大众医学》 2006年第2期
专家简介 周曾同 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科主任、口腔医学院副院长、教授、博士生导师。 擅长口腔黏膜病,特别是疑难口腔黏膜病的诊断、治疗。
与内科疾病中的伤风感冒一样,口腔溃疡是口腔内科疾病中最常见的。可以说,99.9%的人都曾遭遇过口腔溃疡的“骚扰”,只不过有人多一些,有人少一些;有人轻一些,有人严重一些而已。然而,尽管口腔溃疡如此“大众化”,但老百姓对其的认知程度依然较低,仍有不少问题值得关注。
口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的溃疡,医学上称为“口腔黏膜连续性中断”。通俗地说,就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅,有大有小,或圆或扁,虽然形态各异,但都有明显的特征:凹陷、有“边界线”。
一、口腔黏膜破了就是溃疡吗?
由于疼痛、黏膜破损不是口腔溃疡的特有症状,因此口腔黏膜破损、疼痛不一定都是口腔溃疡。口腔黏膜糜烂、坏死等都会引起剧烈疼痛,但它们不是口腔溃疡,不少人常忽视这一点,而将两者混淆起来,殊不知,它们在发病原因、机制和治疗等方面都是有区别的。
二、口腔溃疡到底会不会变癌?
不能笼统而言。“口腔溃疡”是一种病名,更是一种症状,许多口腔黏膜病都可以出现口腔溃疡,如复发性口疮、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克罗恩病等。其中虽不乏恶性溃疡,但绝大多数口腔溃疡还是良性的。
口腔溃疡,又称为复发性口疮,它有“周而复始”发作、“火烧火燎”疼痛、“不治而愈”的倾向。值得庆幸的是,复发性口疮虽然会让人活得不是滋味,但绝对不会使人面临变癌的“生死考验”。
一些简单的临床表现可帮助我们粗略地判别口腔溃疡的良恶性:一看口腔溃疡的发病规律,二看口腔溃疡的形态,三看口腔溃疡的疼痛程度,四看口腔溃疡的个数,五看口腔颌面部淋巴结情况。一般地说,恶性溃疡无反复发作的规律,溃疡形态不规则、边缘隆起,不痛或不太痛,溃疡往往只有一个,相应的口腔颌面部淋巴结肿胀、变硬、粘连。换言之,口腔溃疡反复发作的次数愈多、形态愈规则、愈痛、溃疡的个数愈多,良性可能性越大。
三、哪些口腔溃疡容易癌变?
“一老一少”的口腔溃疡要特别警惕癌变。有个形容老年人的成语叫“头童齿豁”,意思是说人老了以后,头发秃了,牙齿豁了、掉了,这是逃避不了的自然规律。老年人口腔里多见“残垣断壁”式的“半拉子”牙齿,别看吃东西时,这些残根残冠派不上用场,但在摩擦口腔黏膜时,则一点都不含糊。久而久之,口腔黏膜在这些“如刀似枪”的残牙的摩擦下,就会形成创伤性溃疡。还有一种情况是“老掉牙,装假牙,装得不好成祸牙”,意思是假牙若装得不合适或假牙用得时间太长未及时更换,也会损伤口腔黏膜,形成创伤性溃疡。在有咬唇、咬颊、咬舌不良习惯的儿童中,常可见到口腔黏膜 “自伤性溃疡”。上述溃疡虽个数不多,但危险却不小。因为在“创伤-溃疡-修复-再创伤-再溃疡-再修复”过程中,溃疡很可能发生癌变,临床上这样的例子不在少数。
四、口腔溃疡怎么治?
首先,要在明确口腔溃疡发病原因的基础上治疗原发病,如口腔鳞癌要抓紧手术,口腔结核要抓紧抗结核治疗,口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等要抓紧原发病的免疫治疗,多形红斑要进行抗过敏治疗等。治疗自伤性溃疡和创伤性溃疡最有效的方法是改掉咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残根残冠、“改装”不合适的假牙。
其次,口腔溃疡的局部治疗也很重要。局部治疗虽然不能解决根本问题,但能治疗溃疡部位的继发感染,起到消炎止痛、减轻症状的作用。用于局部治疗的常用剂型有含漱剂、软膏、糊剂、散剂、凝胶、含片、贴片、贴膜等。药物包括皮质类固醇、抗生素、氨来呫诺、镇痛药、麻醉药、黏膜保护剂等。医生会根据具体患者的不同情况选择最适合的药物和剂型。
第三,虽然目前对发病率最高的复发性口疮尚无根治方法,但采用中西医结合和避免诱发因素的综合疗法,可望有效缓解病情,明显提高患者的生活质量。
五、口腔溃疡可以预防吗?
口腔溃疡病因复杂,防治需采取综合措施,建议大家关注以下几点:
首先,注意饮食起居,养成良好的生活、饮食习惯。不过度劳累,不“开夜车”,房事有节,劳逸结合,合理饮食,不偏食,不暴饮暴食,不食刺激性食物,多吃新鲜瓜果蔬菜,过敏体质者要避免可能会引起过敏的“发物”,如海鲜、鸡等。
其次,调整好心态。平时处事态度要平和,情绪要平稳,不穷性极欲,不急躁发怒,不急功近利。
第三,保持口腔卫生。定期检查牙齿和口腔黏膜健康情况,患牙早治,残冠拔除,及时修正不良假牙,发现溃疡早作鉴别诊断。
第四,谨慎用药,避免过敏。有些药物会引起口腔黏膜糜烂和溃疡,还有些药物可能会使原有的口腔溃疡症状加重。建议大家不要在未仔细阅读药品说明书的情况下自行用药,尤其对以往从未用过的“新面孔”药物,最好能事先咨询专业医生。
