昨天，傅某在法庭上痛哭流涕 朴发 摄
14张医保卡出现在公交车上
傅某骗取医保费40万元获刑10年6个月
3、4家医院、25张医保卡、40多万元医保费用……两年半以来，中年妇女傅某就像一只贪婪的蛀虫，蚕食着广大参保人员的救命钱。若不是因为装着大量医保卡的皮包遗失，她的行径至今没有败露。昨天上午，傅某被浦东新区法院以诈骗罪一审判处有期徒刑10年6个月，罚金2万元。
皮包里有蹊跷
“这个包有些奇怪。”今年5月25日下午，730路公交车终点站接到售票员交来的一个皮包，说是乘客遗失在座位上的。车队工作人员打开一看，不起眼的包里竟然装了14张医保卡！而从照片上看，这些卡分属不同人。
眼看此事蹊跷，车队工作人员立即拨打电话报警。而就在此时，一名自称遗失了包袋的中年妇女也来到了730路终点站。随后赶到的民警将其控制住。经调查，此人姓傅，上海人，家住浦东下南路，售票员捡获的包确实是她的。傅某本人患有较严重的哮喘病，平时确实需要去医院就诊配药，可一个病人的包里怎么会有14张医保卡呢？
医保监管部门初步调查后发现，从2009年6月至2010年5月，这14张卡发生医保结算费用17万余元。傅某有利用医保卡诈骗的重大嫌疑！
医保卡露行迹
随着调查深入，傅某的犯罪图景被还原出来。从2008年1月至案发，她以每月给付三五百元好处费为饵，借得亲戚朋友的医保卡25张以上，以代配药为名，多次到医院及药店买药后倒手转卖，骗取国家医保结算费用40余万元，其中有张卡套取费用高达5.5万元。
由于经常出入医院，傅某跟药贩子很熟，彼此有固定的“结算价格”，有时她还会根据药贩子的要求，配一些治疗冠心病、高血压等疾病、价格较高的药物。5月25日那天，傅某乘坐730路公交车，上午到上海市强生职工医院和上海市第二人民医院、下午到上海第二医科大学附属第九人民医院配药，转卖后获利1300元。警方将她抓获时，其中200元还夹在一本就医记录册中，据说是给医保卡出借人的好处费。
把医生拖下水
其实，上海对医保卡使用有着严格的管理规定，比如，要求定点医院严格核验“一卡一册”，对医保卡异常数据实时监控等。市法制办也正在征求社会意见，制定《上海市基本医疗保险监督管理办法》。那么，傅某到底有何神通，能够避开监管“红线”、轻易得逞呢？原来，此人早就将相关管理规定烂熟于胸，并找出了“对策”。
傅某借医保卡的对象都经过精心挑选，其中，既有在职职工、学生，也有退休人员。由于退休人员医保待遇较好，而在职人员、学生的医保卡尽管钱不多，但通过这种老少组合，傅某达到了多开药的目的。傅某的精明之处还在于，她有意控制单张卡的每月使用率，这样就不易引起监控部门注意。
此外，傅某还通过送礼将医生“拉下水”，有了“自己人”帮忙，事情就好办多了。记者从医保监管部门了解到，最快的一次，某医生曾在1分钟内给傅某开了7张处方卡。“如果没有人里应外合，不可能有这样的速度。”(王治国 宋宁华)
【法官点评】
主审法官肖波表示，本案中不少出借医保卡的参保人员都是中老年人。为了多配点药，或者为每月三五百块钱的好处费所诱惑，将卡借给被告人，这种行为是极其错误的。医保基金是广大参保人员的救命钱，参保人员出借医保卡滥配药、贩卖药，不仅会造成医保基金浪费，还将面临停止医保卡结算、退回违规医疗费用的后果，情节严重的可能面临法律制裁，最终受损害的还是自己的利益。 (来源：新民晚报)
