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标题: 周老师谈佛教内观在强迫症治疗中的应用 [打印本页]

作者: zybt    时间: 2010-5-18 09:15     标题: 周老师谈佛教内观在强迫症治疗中的应用

我曾是一名强迫症患者,2000年学习佛教内观后治好强迫。从08年9月到12月,在内观QQ群中遇到一些强迫症的病友,把我的经验介绍给他们,6个病友半年治愈5个,深感内观的力量强大,强烈推荐各大医院能够采用内观。
    当前的森田疗法认为强迫症是因为,我们的注意力向内看,主张我们向外看,走出家门做一些力所能及的事。其实强迫症的问题,并不在于向内看还是向外看,而是在于我们看到什么,听到什么,想到什么后产生强烈的喜欢和讨厌。走出去关注外面的世界,不能治愈强迫症,只能起到一定的缓解作用。我自己一开始也是去关注一些别的事情,但是在我内心深处,知道这个问题没解决,我不能去想这个事,过些时候会复发,复发次数多了就转移不了。有位病人为了分散注意力就去赌博,在一段时间内是感觉好了,后来有一天想我是不是彻底好了?突然病就复发,再也没办法,这样的例子我知道的就还有几个。这其实只是一种逃避,并没有真正培养起顺其自然的心理习惯。当初佛陀修各种禅定,在禅定中不去想事情,可以得到一些平静。但是,出了禅定接触到各种事物时,仍然会有喜欢和讨厌,佛陀发现这其中没有解脱道。所以佛陀成道后,传授的是四念住也叫内观,是用一种平等心去观察自己的身心情况,不论什么现象的升起,不起喜欢和讨厌。从修内观治愈强迫症的病人体会来看,他们整天都是在关注自己,但是是用一种平等心去观察,最后可以去玩症状。
    一般用森田疗法的患者,想顺其自然,但是往往不知道具体怎么操作,即使用也只是在症状上用。但是症状来时,是伴随着撕心裂肺般的痛苦,一开始想要在症状上练习是十分困难的。即使是在症状上练习,一天训练的次数也比较少,一种新的心理习惯的培养,当然是练习的越多越好。用内观可以在看到,听到,感觉到时练习顺应自然,强迫是因为我们在看到,听到等等事件时,就有讨厌和喜欢。这种心理习惯强到一定程度,就会在某个地方暴发,形成强迫症。如同我们从四面去挤压一个气球,在某个薄弱地方鼓起来。先在症状以外的地方练习,以后在症状上要做到顺应自然,就要容易得多。
    虽然内观是可以治疗强迫症,但是一般的人直接修内观往往效果不佳。原因就在于我们养成了一种,遇事就升起强烈的讨厌和喜欢, 的心理习惯。一般病人对此把握不好,需要有老师特别强化训练。
    例如,有位梁女士30多岁,症状是感到喉咙堵。曾经用转移注意来治疗,暂时是好了。后来一位病友告诉她,自己修动中禅效果好,7天就揭盖了(严重强迫的人就像和真实世界有一层隔膜),14天获得极大的法喜。她一边练习一边想我怎么还没有揭盖?我已经练习了6天,今天再顶一天可能就能揭盖,心太急结果强迫反而复发了。喉咙堵得她吃不下饭,有时呼吸都困难,一谈起这些就哭,感到活不下去。“我现在在网上搜了上百种的自杀方法,如果我不是有个女儿我真不想活了。”当时她已经练习了一个月,没有一点效果,请教动中禅中的法友,一般都是说你要再精进一些,培养你的觉性。她一天顶6-7个小时,不敢有半点放松,一放松就会吓得跳起来,“完了,完了。我的觉性又中断了,我好不了啦。”针对她的急躁:“你要按你自己的节奏去走,不要和别人比。当你发现自己急躁时接受它,对自己说,‘我就是很急躁,它就是如此。’当你训练了一天发现没有一点效果时,同样要接纳它‘是我现在还没有一点效果,它就是如此’”。对于急躁如果我们不是去接纳顺应它,而是说你不要急躁,这样反而会更急躁。说‘它就是如此’之后,并不是马上就能接受急躁和没有效果,“你要回过头来对自己说,我今天还不能接纳它,它就是如此。不要去强迫自己接纳。”同时告之,你每天不用修这么长的时间,只要修2-3个小时的动中禅就可以了,(如果她不能以顺应自然的心态去修行,一边练习一边追求效果,只会带来更大的心理压力,这样的修行就没有太大的义意)。嘱之“你平时要在看到,听到,想到时多念它就是如此。”。症状来时要去看看,它是怎样影响自己的,在身体和心理哪些地方难受,因为我们常常把草绳当成毒蛇,一但我们看清它仅仅是条草绳时,就不会有什么害怕了。我们为什么那么不能接受症状?也是由于症状给我们带来的是苦的感受,如果是快乐的感觉,我们就不会去排斥它,而是要去追逐它。对这种苦的感觉的接纳,能帮助我们去接受症状。她说:“我不敢去看,只想逃跑。”“没有关系,你只要尝试着去看,不行再去逃跑。”。她可能已经养成了严重的心理坏习惯,遇到事情时上面教的就全忘记了,每天要给她语音一到二次不断提醒。她见效很慢,我原以为训练二周左右,就应该有明显的起色。可她却没有一点效果,只好安慰她“你只要练习就会有效果,如同小孩子学习走路,一天训练下来没有明显的成效,但是他还是有进步的,什么事情都是从量变到质变。”到一个半月时,她说“我以前早上一醒来就恐惧,担心症状会来袭击我,然后便是焦虑,怎么还不好?现在我能看这个恐惧了,恐惧就是心跳加快,手上毛孔发麻,当我能看清楚恐惧时,它对我就没有影响。但是强迫一点都没有好,我简直活不下去了。”我也感到奇怪,能够去看恐惧,应该说就有不小的进步,怎么能说没有一点效果呢。她的状态也让我担忧,心想也许这个方法真的不适合于她,于是建议她去找个心理咨询师聊聊,咨询师告她“症状你是永远斗不过它的,和它斗你要消耗能量,你不如把这些能量,用来做些别的有用的事情。”她听后说:“这些都是转移注意力,我以前花几万块看心理医生用过,后来还是复发了。我还是要用内观,但是我现在一点动力也没有,希望你每天能给我聊一下,这样我才勉强能修下去。”我虽不太情愿,但也只能地同意下来,同时建议她去吃点抗焦虑的药物。她自己在QQ签名中说“永不言弃”她说:“你可能很难再找到一个,像我这样痛苦的人,还能坚持下去的。”练习到二个月时,她说:“我现在什么都敢看,恐惧,焦虑,强迫。喉咙堵其实是我太急躁,用力扩张喉管造成的。你看我现在很少哭了,我可以笑了。”刚好就不想练习,时逢春节回家一个月,结果强迫又复发。这就如同我们养成了一个不好的书写习惯,要重新培养,刚练习二个月,字有了点模样,立马停止练习,很容易又回到过去的书写习惯之中去。回来哭哭啼啼的活不下去了,我一听她说想死,我心理压力蛮大,当时就想对她发火,一再提醒她要坚持训练,为什么不听?一想不行还是要用顺其自然,教她“是我现在复发了,它就是如此;我现在很痛苦,它就是如此。”同时我在这个过程中,自己的情绪也得到抚平。又经过二个月的训练再次走出来,并且形成比较稳定的心理习惯。现在虽然动中禅练习的少,但是平时随意做做接受的练习,也能够防止强迫的复发,并且情绪波动比较小。我问“你以前就是一个情绪起伏小的人吗?”“不是,我以前情绪起伏很大。”她是我遇到最重的一个病人,其它人只是一周聊一次就行。她一开始自己很少做“它就是如此。”,主要是靠在语音的过程中,带着她练习,这也是其进展慢的一个主要原因。
    另一位罗女士35岁,患社恐多年,修习内观和西藏的大圆满二年,效果有一点,但是成效不大整天不愿出门。和她聊了之后才发现,她对顺其自然把握有不到位的情况。她说:“我这个人就是太懒惰,修行过分地放逸,放逸之后又非常自责。”告之“强迫是在看到,听到,想到等等之后有讨厌和喜欢。你就是在见人紧张上,有过分的讨厌和喜欢。在放逸这个事情上如果你能坦然接受,‘是我今天放逸了,它就是如此。’这便是修行。”她又说:“我经常都在编织梦,我要怎样才能不在心理演戏?”“对任何思想情绪,我们都要去接纳它。‘是我心中在演戏,它就是如此。’”大圆满我没学过,不过有说大圆满和禅宗差不多,于是给她讲了禅宗的理论,禅宗理论见附录《禅宗心理学》。告之“紧张这些皆是客尘,既然是客尘,你为什么要去讨厌它呢?”她以前是当紧张来临时想:“我已经观照到它了,它怎么还不消失呢?”现在是允许紧张要呆多久,就呆多久。结果紧张立刻消失,虽然还会很快再次升起,但是和以前修内观就大不一样,感到得力了。她练习大约三个月后,说“我就是嗔恨心太重,经常对女儿发火。”当时我有点奇怪,因为内观修得好,应该不容易发火。于是,问她你每天接受练习多少次?“只是在症状来时才做,也就十几次。”“做得太少要加强,你可以把‘它就是如此’当咒来念,隔半分钟,一分钟就可以做一次。”她大概精进了三天,她说“我第一天练习下来,晚上做梦梦到对女儿发火,本能地一念‘它就是如此’就醒了,发不下去,一共四次。第二天去学开车,在路上老熄火,后面的车就猛按喇叭催,我心理焦躁不安,一念‘它就是如此’情绪便平静下来。还有一天晚上做噩梦,在梦中一念‘它就是如此’虽然没有醒,但是对情绪没受影响。”她自己说方法我已经掌握,就是精进不上去。虽是这样大约半年社恐也好了,她说“当烦恼来时我一念‘它就是如此’,人一下子就轻松下来。”我问“禅宗你还用吗?”“用得少些,不过一用上人更轻松。”万事开头难,一开始她觉得社恐不好治,现在熟练了,觉得也没什么了不起的。
    内观是佛教小乘,禅宗是最上乘,就我自己的体会是:知道症状是客尘之后,觉得这些东西没有必要去讨厌和喜欢,自然也就达到顺其自然的功效。
    台湾的体方法师也发现,一般人修内观,如果不时时注意如实观照,可能修很多年效果不佳,可以参看体方法师的《如实观照》一文。
    我已经把内观训练的一些体会介绍出来了,希望能对医院实践有益。不过一个教内观的老师,是自己要有一定的训练,看到听到什么时,很自然地说它就是如此,形成条件反射。在南传佛教认为,只有在自己身上体会过,苦,集,灭,道‘四圣谛’后才能对内观有正见,如同一个数学老师,自己要有相当的解题能力方可去教学生。梁女士训练一个多月时,有位修内观的师兄,一天在QQ中突然发来一句话“阳光早安已经好啦。”,她一听简直受不了,回了一句“我按我自己的节奏去走。”我又进一步辅导“你要这样看:阳光早安好的比较快,我好的比较慢,它就是如此。”另一位学习心理学的大学生,也是强迫后来好了。对她说“你如果不能去面对死亡,你就好不了。”她便去想象死亡时的情况,发现自己无法面对。情绪极度沮丧,“完了,完了。我无法面对死亡,我好不了啦。”。内观是要活在当下,这就没有活在当下,“我可能好不了,它就是如此;我现在十分忧虑,它就是如此。”这样才是活在当下。要想在具体事情上,准确地应用内观的理论“四圣谛”,佛陀形容比箭箭都能射中头发的百分之一还难。因为我自己当初也遇到,沮丧,顺应自然顺不过来等等问题,每天6,7个小时耗在里面,解决遇到之各种难题,大约二年半下来才基本弄通。

以上文章节选自:强迫症康复家园:http://www.qiangpozheng88.com




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