~花溪~

据新华社消息 日前，又一起医疗回扣丑闻被曝光。有网友在一家论坛上贴出疑似医药公司内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。

　　与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂，当地纪委等部门已介入调查。20天前，杭州“Ｕ盘回扣门”轰动一时；再往前，北京肿瘤医院2名医生被偷拍索要回扣视频……

　　医疗回扣歪风令公众深恶痛绝，在国家大力推进医改的背景下，从预防到监督、从治标到治本，本该环环相扣的治理链条似乎并不严密，究竟哪一根链条断了？

　　回扣渠道更隐秘

　　根据记者最新的调查，近年来医疗回扣的送、收的渠道与前些年相比更加隐秘。

　　湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员，同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道，演变为医院内同事之间的利益输送，由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

　　该医院一位药剂师告诉记者，药房工作人员和医生一道，收取医药公司提供的20％～30％的回扣。而医院每年药品销售收入超过一亿元，绝大多数都是价格高的“促销药”，一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

　　回扣手段在翻新

　　据权威部门的数据，1997年以来，政府已先后实行26次药品降价，每次降价幅度为15％～20％。然而，公立医院的住院、看病费用，并未得到明显改善，专家分析，其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

　　目前市场上的药品实行政府指导价或政府定价的只是小部分，多数药品仍属企业自主定价。自主定价药、合资药成为回扣“重点”。

　　比如一种名为“日达仙”的进口药，在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支，可得到200元回扣。如果没有切实有效的激励和监督机制，督促医生合理开处方，治理医疗回扣就难奏效。

　　查处整治当用重典

　　梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到，种种处理结果并不令公众满意。

　　杭州“Ｕ盘回扣门”事件中，当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果，遭到广泛质疑。目前最终的处理结果尚未公布。

　　此前宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣，仅两名医生被罚停止执业半年。温州牵涉数十名医生的回扣事件，同样仅对3名医生进行了处罚。

　　一些医疗界老专家提出，若想真正整治，收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。