职业病有潜伏期 发病后找谁赔付？
□时报记者 陆海峰 实习记者 黄兆轶 文 时报记者 陈晓华 摄
“我要向你们反映个情况。”杭州市民翁先生近日找到时报，在记者面前，他颤巍巍地从随身的挎包中拿出一叠厚厚的材料……其中有一份是杭州市红十字会医院出具的职业病诊断证明书，上面写着：
“职业接触史，1971年12月-1981年，抛光作业，接触粉尘；临床表现，胸闷气促、咳嗽、咳痰、咯血；诊断结论，矽肺一期；处理意见，临床观察，申请伤残鉴定……”
坐在椅子上，翁先生盯着手中的材料，指甲用力掐着纸张。他说自己在退休后被查出患有职业病，从此以后，自己便开始了一段艰难的寻求职业病赔付的维权路。
年轻时在张小泉10年抛光作业
转职退休后被查出矽肺职业病
职业病有潜伏期
发病后找谁赔付
55岁提前退休 竟被确诊职业病
翁先生，今年55岁，杭州人。尽管没到法定退休年龄，但是每况愈下的身体健康情况，让他决定于去年年底办理了退休手续。
办完退休手续短短三四个月后，意外发生了。今年2月以来，老翁开始出现剧烈咳嗽，有时甚至咳出血来。2月23日，老翁因咳嗽不止突然昏倒，并且口吐鲜血，随即被送到杭州市第一人民医院急诊抢救。
随后的两个多月里，老翁辗转市一、浙二等多家医院看病、会诊。最后，市一的医生提醒老翁，他得的不是简单的肺病，极有可能是矽肺——一种常见的职业病。
今年5月末，在杭州市红十字会医院的检查和鉴定下，老翁最终被诊断为“矽肺一期”——为职业病，属工伤。
从发病到最终确认为职业病的三个月里，老翁一直不敢相信，这种只在报纸上看到过的病竟会发生在了自己身上。
“现在我连香烟都不敢碰了，抽了几十年的烟，从来没想过要戒，可是……”说着，老翁又低下了头。
29年前当过抛光工 报销索赔遇难题
老翁有38年工龄，从1971年12月到1997年6月，在杭州张小泉剪刀厂从事宕磨工工作和剪刀合脚工作；随后便去了浙江高速石油发展有限公司零售公司工作。
了解其工作经历后，杭州市红十字会医院的医生，在老翁职业病诊断证明书中职业接触史一栏上写着：1971年12月-1981年，抛光作业。
从此，老翁开始奔走于原先工作过的单位以及分管职业病的相关责任部门。一方面，开具了原先所有劳动关系以及社保关系的证明；另一方面，也向杭州市劳动和社会保障局工伤处了解了关于职业病医保政策和相关赔付知识。
令老翁意外的是，从权威部门确诊其为矽肺一期时，他看肺病产生的费用便无法通过医疗基本保险支付。随后，他又被告知关于职业病一次性伤残赔偿等一系列问题都无法落实。仅仅为了拿到一张职业病病历卡，就费了好大一番周折。
而造成这些困难的关键原因，就是他已经退休了。
退休属“老工伤” 两块赔偿拿不到
杭州市劳动和社会保障局工伤处一位柯姓工作人员介绍，工伤赔偿的具体流程是这样的：先由卫生局认可的权威机构开具职业病诊断证明，然后工伤患者带着证明以及证件来劳动部门审核，在经过工伤认定、鉴定工伤等级后，由社保部门给予补偿。
“老翁的情况有点特殊，因为流程所规定的对象是在职或者在劳动合同期内的人。”柯先生说，“但是他的职业病是在退休以后才发的，所以属于一个特例。而且《杭州市企业职工工伤保险暂行办法》是在1998年才出台的，而我们认为老翁的病是于1971到1981年在张小泉剪刀厂得的，那个时候的职业病是由所在单位负责的，并不是我们来负责，在这一点上，法律还是存在漏洞和盲点的。”
柯先生表示，由于老翁已经退休，并且是在1998年《办法》实施前发生工伤，要想报销职业病医疗费用，只能按照“老工伤”的方法走——即由所在单位向社保经办机构缴纳一次性工伤保险代管费后，由社保经办机构代付其职业病医疗费用。但这样一来，1998年《办法》规定的职业病一次性伤残赔偿和提前退休工资补贴这两块赔偿就拿不到了。
离职时身体健康
张小泉拒绝缴费
按照这样的说法，老翁虽然拿不到一次性工伤补助金和提前退休工资补贴，但只要张小泉或石油公司向社保经办机构缴纳了一次性工伤保险代管费，至少老翁的职业病医疗费用能报销了，但两家单位都认为，老翁得的职业病和自己没关系，并且拒缴一次性工伤保险代管费。
石油公司的理由很简单，老翁没在他们单位从事过接触粉尘的工作，而张小泉则表示其2000年离岗时身体还是健康的，依据是1985年3月和1987年2月的两次体检中，老翁的身体都很正常。
据老翁说，在张小泉剪刀厂的退休职工中，有76人都有和他相似的职业病史，如果是在剪刀厂正常退休的，目前可以享受每月200元的补助。但是这一说法，却遭到了张小泉有限公司集团人力资源部一位潘姓工作人员的否认。
“老翁原先是我们的职工，但是他在2000年已经和我们单位解聘，到石油公司工作了。”潘先生说，“而且他在职的时候，我们单位已经给他缴了工伤保险，之后的赔偿等问题都是劳动部门来处理，与我们无关。”
对于老翁得的职业病，潘先生也认为和张小泉关系不大，“因为他已经离职了，我们不能确定他离职之后做了什么工作，而且他只是在1971到1981年间做过接触粉尘的工作，我们厂1985年和1987年的体检报告上显示他还是身体健康的。所以我认为他的情况和我们厂的关系不大。”
权威机构认定
职业病有潜伏期
那老翁的职业病是怎么来的？难道真的和10年宕磨工经历没有关联？
记者为此咨询了为老翁开具职业病证明的杭州市红会医院。这家医院是杭城目前对职业病认定较全面、权威的两所医院之一。
开具证明的医务科吴科长说：“根据张小泉和石油公司提供的工作史材料，我们认定翁卫卫的工作有矽肺职业病的接触史。而且根据材料，这一职业病最有可能是在张小泉剪刀厂得的。”
记者了解到，矽肺职业病是一种长期积累导致的疾病，并且具有潜伏期，所以疾病完全有可能在离开工作岗位多年后才发作。
“老翁的问题是，用人单位没有补缴一次性工伤保险代管费，并把他的关系移交给工伤处。”浙江海浩律师事务所的李慧律师说，“其实最好的解决途径是：老翁与张小泉、工伤处进行协商，张小泉补缴费用，由工伤处接收。如谈不妥，再向张小泉提起劳动诉讼。”
对于律师的意见，老翁只是觉得很困惑：权威部门的职业病诊断证明书不是已经出来了吗？自己退休前的曾经就职过的两个单位不也承认了自己的工作履历吗？为什么关于自己职业病的遭遇无法得到国家相关政策的落实……
工伤处特事特办
破例承担报销费用
幸而，在深入了解了老翁的尴尬处境后，杭州市劳动和社会保障局工伤处本着特事特办的原则，在用人单位没有补缴一次性工伤保险代管费的情况下，破例主动承担了老翁的职业病医疗报销费用。
“这个全靠工伤处的蔡处长全力帮我。”今年10月，老翁拿到了职业病看病专用病历卡。目前，2万元左右的看病费用以及前期的住院费用已经进入审核程序，如果审核成功，老翁将拿到第一笔关于职业病赔偿的相关费用。
然而，300元的职业病鉴定费、职业病一次性伤残赔偿以及住院期间的餐费补贴，可能永远也无法落实了，而此前的遭遇也让老翁感慨，“为了落实职业病的工伤待遇，真是比登天还难啊！”
记者了解到，矽肺病这样的职业病在短期内仍处于增长势头，会对我国劳动力资源产生严重影响，因此国家近年来也越来越重视对于职业病的防治和补助。
然而，老翁的职业病赔付维权路，却让我们觉得，这项工作依然任重道远。
