乞食头家

医生，是一个特殊的行业，因为其面对的是患者的生命；医学教育，是特殊的教育，因为除去在学校的教育，医院的教育和实习更显重要。没有良好的医院实习与教育，那么就不可能成就一名优秀的大夫。

然而，随着患者及家属医学水平的提高，以及法律意识的加强，越来越多患者更加注重了自身权益与隐私的保护，而这这直接导致了医患关系的恶化，以及患者不再愿意作为实习医生的实习对象，从而导致医学生教育的尴尬。目前，苏州一家医院公开招聘假病人，则将这一矛盾赤裸裸地展示在公众面前，也促使人们思考，如何在保护患者隐私和权益与进行医学教育之间进行平衡，既保证患者的权益部受到伤害，又能保证实习医生可以具有良好的实习机会，从而使得医学这个行业能持续下去，更好地维护患者的健康。

日前，苏大附一院公开招聘“标准化病人”，条件是：应聘人员必须身体健康，年龄20周岁至65周岁，无肝炎、结核传染病史，对医学具有浓厚兴趣，性别不限。其中，学历大专及以上者优先考虑，有表演经历者优先考虑。说白了，医院就是在招募“假病人”--必须健康的“假病人”。对此，该医院的党办主任黄恺文也非常无奈，因为作为一些医学院的实习医院，目前该院众多毕业生面临无病人进行实习的机会。

医院缺少愿意配合实习医生的患者，并非是新的问题，然而随着患者对于自身权益的更加重视，越来越多的患者开始不愿意配合实习医生的实习工作，而这直接导致了医学毕业生质量合水平的下降，长此以往，我们就将面临没有医生，或者没有高水平医生可看的境地。这又将怨谁呢？

记得我在大三进入医院见习的时候，也曾经遇到过类似的情况。当时我们10来个同学在济南市的一家市立医院见习。一个年轻女子来做流产检查，接诊的女大夫让我们这些学生跟着从问诊到检查一系列程序走下来。然而在检查的时候，患者却开始抱怨起来，不想在众目睽睽之下接受隐私检查。女大夫出言叱责：能做的出来还怕人看吗？该女子不敢言了。原来该女子在几个月之内，这是第三次流产了，而这次怀孕竟然在上次流产后不到一个月。随后，女大夫进行了解释：这是教学医院，承担者教学任务，你既然选择来这个医院看病，那就有配合实习医生的义务。再说了，医生不分性别，要是病人都不让学生见习实习，那以后谁给你们看病？

患者不想除接诊医生以外的人在场观察检查，是维护自身权益的正确做法；而这名女大夫后来的解释也不无道理，如果大家都选择不让见习和实习医生进行实习，那以后谁来给患者看病呢？这其中的矛盾确实让人头疼。但是这个表面上面的矛盾却深刻揭示了一些深层次的问题：日益激化的医患关系、医疗制度的不合理、医学教育制度的僵化，以及对于患者没有足够的重视等。

如何解决这个矛盾，这是任何一个医院都面临的问题。其实，在医疗制度改革的基础之上，让老百姓看得起病，和患者进行充分的沟通与交流，取得他们的理解与谅解，让他们充分认识到这个问题，有充分的知情权，相信大部分患者还是能理解的。正如那个女大夫所言：如果没有见习和实习医生，有足够的机会见习实习，那么以后我们真的将面临没有医生给我们看病的尴尬镜框。到时候恐怕不是单纯的尴尬，而是面临生命危险了。

然而，苏大附一院通过招聘假病人来解决这个问题，却未免本末倒置。众所周知，每一种疾病都有许多症状，而这些症状并不可能再每一个患者身上完全出现，例如感冒，其典型症状有头疼、流鼻涕、发热、全身无力、肌肉酸痛、不爱吃饭、咽痛、咳嗽等等，但是并非所有患者都具有这些症状，大多数患者往往只具有其中一项或者几项病症，具有全部病症的极少极少，而任何一种疾病的症状，往往都是通过大量病例所总结出来的，基本上不会在一个患者身上都有所体现。因此，如果通过所谓的标准化病人来表演这些症状，那么等到该实习大夫遇上真正的患者时，同样因为症状的不典型而无法做出正确诊断，这个时候受害的就真的是患者了。