老年性阴道炎
妇女绝经后,或因病行双侧卵巢切除术后,或行盆腔放射治疗后,由于卵巢功能的衰退或消失,使体内性激素水平明显降低,阴道粘膜随之萎缩、变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内的pH值上升,阴道粘膜的抗病力下降,当有细菌感染时,很容易发生老年性阴道炎。而对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年妇女来说,就更容易发生。
据统计,绝经后约有30%的妇女会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道粘膜萎缩变薄,皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱,细菌容易造成感染,引起阴道炎症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。以下是注意事项:
(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。
(2)患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
(4)平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小磨擦。
发生老年性阴道炎后,患者自觉外阴灼热,痒痛不适,白带增加,色黄质稀,味臭,常易并发尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩,双小阴唇内侧面可有充血;阴道粘膜菲薄,皱襞消失,充血并有散在的小的出血点,或可见表浅的溃疡。如果阴道炎症久治不愈,有可能引起阴道粘连,重者引起阴道闭锁,炎性分泌物不能排出,又会发生阴道积脓或宫腔积脓。同样,溃疡面如果与对侧粘连,也可以引起阴道粘连等上述病症。
针对老年性阴道炎的发病原因,治疗应该从改善阴道环境,增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。主要是外用改善阴道环境、增加阴道粘膜的抵抗力、抑制细菌生长的药物以及口服小量雌激素等。更重要的是:在您的不适感较为明显时,切记到正规医院的妇科就医,按医师的指导使用药物治疗。