非芝，那是个什么东西，没听说过，住在香港的广东人，一听就知道，却原来他们的习惯，叫口腔里的溃疡做非芝，Google这个网站，除了非芝这个名词之外，也有叫痱滋，我们坊间俗称口腔溃疡为嘴破，也有叫做口疮，英文名字叫Aphthous ulcer，也有叫做Canker Sore，笔者年幼的时候，妈妈耳提面命，切忌吃过了咸咸的食物之后马上吃甜食，免得生非芝这个病，那个时代一般家庭里的成员生个病，不习惯上医院去瞧瞧，大家都是照着老祖宗传下来的方法去自行解决，妈妈说，嘴巴上长出个非芝，用双蒸点一下就好，双蒸是广东很有名气的烈酒，在非芝上点上烈酒，等于用酒精清洁、消毒杀菌，印象中点个两三次就不痛，口腔里的溃疡，后来就慢慢地愈合起来。
这个非芝的病因，众说纷纭，没有定论，有认为肇因于唾液腺分泌功能萎缩，香港有少数的营养师说，他凭着多年的经验，发现常常诉说口干的先生小姐，患上非芝的机会特别多，据他们认为，唾液为碱性，唾液不足就不能中和口腔里的酸性物质，是不是真的，没有正式的临床研究报告，也没有共识，这一个族群的营养师还认为，预防非芝的上上策是勤刷牙勤漱口，时时护卫我们口腔的清洁卫生，才能免于非芝这个病痛，另外一组的营养师，有另类的说法，认为非芝肇因于疏于摄食维生素B群和维生素C，这一群营养师认为久不久吃点猪肝、鸭肝、鸡肝，外加麦片、海带、紫菜和绿豆糖水，每日不忘多吃水果，可以预防非芝的发生，我国的传统医学有传统的学说，认为非芝的生成，系过度疲劳，压力大，脾胃积热，那是因为长期对起居饮食不加留神，要是夜梦失眠续发身体的抵抗力下降，形成阴虚，再转变成虚火上升，病菌乘趁虚而入，网络上还有位先生提供他个人的经验，据说他一个不小心，让自己的牙齿咬到了自己的口腔粘膜一下，过两天嘴里面被咬到的部分变成了一颗痛得要命的非芝，牙齿参差不齐，假牙松动，牙托不合，都是能让我们的牙齿咬到了嘴巴的原因，网络上还有一个很好玩的问题，题目是接吻会不会生非芝，要是接吻会生非芝，也就不会有那么多的先生小姐乐此不疲，总不致狂吻到让两造伤痕累累那么的骇吧？
外国人也有非芝，他们的观点和香港的传统医师大同小异，认为非芝肇因于心理和生理的惊吓，让身体内分泌失序，从而发生一连串的反应，包括对食物的过敏，减低了细菌入侵的抵抗力，改变了身体的免疫力，国外的学者，长期的研究和观察，认为非芝这个毛病有家族性(参考文献McBride, DR. Am Fam Physician 2000;62:149)，因为他们的资料里显示，有面筋过敏引至肠病变这一个族群的患友，以及有非特异性大肠炎和康氏病的先生小姐，特别容易发生非芝这个口腔溃疡，这三个疾病有家族性，在我国非常罕见，让外国的研究人员收集的临床信息有所偏向，到底是肇因于一家人共同生活，有共同的卫生习性做成的现象，抑或是遗传基因出了乱子惹的祸，目前没有共识，少数临床医师认为这个口腔溃疡可能源自于某个牌子牙签上的药，就中最为诟病的就是那一种含硫酸月桂酸钠(Sodium lauryl sulfate)的牙签，常常被认为非芝的主要病因(参考文献Herlofson, BB, Acta Odontol Scand 1996;54:150)，有个抗恶性肿瘤药，名字叫做甲氨喋吟(methotrexate)，它的药理作用在抗拒叶酸的代谢，妨碍核酸的合成，从而阻止癌细胞的繁殖，患友接受了这个药的治疗后，有并发口腔溃疡的疑虑，它还有个副作用，用药后白血球读数直直掉。
外国的学者也认为维生素B群缺乏，是非芝这个毛病原因之一，维生素B1、B2、B6和 B12以及叶酸，这几个颇负名气的维他命，都曾被质疑，铁离子和锌离子缺乏的时候，也会让患友们发生口腔溃疡，非芝的形状，多半圆形，和口腔粘膜有很明显的分界，患友感到口腔非常的疼痛，甚至难以进食，个子小小的溃疡，10－14天自行痊愈，绝大多数的非芝，在愈合之后不会留下疤痕，非芝的个头有直径5公分以上的，这种大大的非芝发生率奇低，一旦发生的话，要一头半个月才会消退，疹样非芝(Herpetiform ulcers)这个名词是用来形容口腔里的溃疡不止一个，这一堆小小的溃疡，有可能三三两两连合起来，成为一个面积较大，边缘凹凸有致的溃疡，这个非芝还有个怪僻，有人一年犯上三四次，有人却一犯再犯没个完，儿童和年轻的族群较多见，上了年纪的人倒是比较不容易发生非芝这个病。
香港的中西医全都认为非芝无药可治，国外的临床医师，也同意这个说法，患友疼痛得利害，处方少许镇痛的外涂药物如 (1)triamcinolone hexacetonide in orabase (2)fluocinonide gel covered by Orabase (3)amlexanox 5 percent oral paste（氨来呫诺口腔贴片） 每日三到四次，要是早早用药，据研究有缩短病程，早日痊愈的效果 (参考文献 Greer, RO Jr, J Oral Maxillofac Surg 1993;51:243)。最近市面有个老药新装，把Treiamcin lone acetonide制作成一粒双层的药片，另外的一层里为Ploymer可粘附在口腔粘膜上，使用时得将含Triamcinlone那一面对准溃疡，药片即自动粘附着溃疡面，含聚合体的那一层形成一个透明柔软的薄膜，不让唾液中和冲淡减低药效，市面上还有一个口内膏，药名Carb Oxe，内含Carbenoxolone Sodium，系由草药甘草提出来的一个化合物，古早时用来治疗胃溃疡，所以也是一个老药新用，就寝前，吃饭后，一天涂抹两三次，据说疗效奇佳，少许外国的临床医师，认为口服下列药物的效果也能让患友们满意，曾被引用的药物有(1)corticosteroids (2)Conchicine (3)dapsone (4)pentoxifylline (5)interferon alpha (6)levamisole (7)Thaidomide (参考文献Ruah, CB, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988;114:671)。就中第七项开列的那一个名叫Thalldomide的药，有抗拒血管新生的作用，目前有许多临床医师使用这个药来治疗许多的癌症，如神经胶瘤、转移性黑色素瘤、肾脏癌、卵巢癌、乳癌和肝癌，效果未有定论，尚待更多的临床报告，那一些有潜在人类后天免疫不全症候群(HIV)的先生小姐，续发感染所造成的口腔溃疡，系一个颇盛名的并发症，日服200mg四周，半数痊愈，四周后减半服用，可免再发 (参考文献Bonnetblanc, JM, Dermatology 1996;193:321)。
