中国公民往来港澳地区申请审批表
申请资料编号条形码：
总编号：
中国公民往来港澳地区申请审批表
申请人姓名_____________
代写人姓名_____________
受理日期_______________受理人__________________
证件号码_______________证件签发日期____________
签注号码_______________签注种类________________
签注签发日期___________签注有效期_______________
中华人民共和国公安部出入境管理局监制
请认真阅读此规定：
一、 注意事项：
1、 表中所填各项须全部属实，不得隐瞒和欺骗；
2、 必须用钢笔填写，字迹清楚、端正、不得涂改；
3、 照相不得化妆、涂口红、戴发卡、项链、耳坠、墨镜等。
二、 关于工作单位或派出所出具意见的规定
申请人所在工作单位或户口所在地派出所负责对申请人出具出国意见，意见直接填写在申请表的相应栏目内并加盖公章。意见包括：申请表所填内容是否属实、申请人是否具有法定不准出境的五种情形(五种不准出境的情形：A、刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；B、人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；C、被判处刑罚正在服刑的；D、正在被劳动教养的；E、国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。)、是否同意申请人出境等（不同意的须说明理由）。具体要求如下：
1、国家公职人员，由其组织人事部门按干部管理权限出具意见。
2、大、中学校在校学生，由所在学校出具意见。
3、国有和国有控股企业和事业单位员工，由所在企业法人代表或其授权的单位人事、保卫部门签署意见，法人代表本人申请出国，由相应的人事管理部门出具意见。
4、未满十四周岁的儿童，需提交其父母或监护人统一出国的证明，免交派出所意见。
5、其他人员，由其户口所在地的公安派出所出具意见。
贴照片 姓 名 曾用名
拼音姓 拼音名
性别 出生日期 年 月 日 民族
政治面貌 文化程度
出生地 省 市 县 婚姻状况 □已婚□未婚□离婚□丧偶
身份证号码 户口所属派出所
现住址 联系电话BP机及手机
工作单位 职务 电话
申请种类 申请通行□ 证和签注 □申请签注 □证件换发 □证件补发 前往地 □香港□澳门
现有通行证号码 有效期直 年 月 日 签发地
申请事由 定居 夫妻团聚□ 投靠父母□ 投靠子女□ 照顾父母□ 其他（ ）
短期赴港澳 探亲□ 旅游□ 商务□ 其他（ ）
拟前往时间 年 月 日 需签注有效期 需往返次数 □一次 □多次
港澳地区被探望亲属 与申请人关系 姓名 性别 出生日期 年 月 日
港澳居民来往内地通行证号码 港澳身份证号码
何时何地何因赴港澳
本人简历
国内外主要亲属 称 谓 姓 名 年龄 国籍 单位和职务（无单位的填写住址）
人事档案所在单位意见 单位（人事公章）负责人签名： 联系电话： 年 月 日
现聘用单位意见 单位（人事公章）负责人签名： 联系电话： 年 月 日
公安派出所意见 单位（人事公章）负责人签名： 联系电话： 年 月 日
不满十四周岁申请人须由父母或其监护人作出如下声明：
本人是申请人的父亲/母亲/其他监护人，本人同意申请人提出这项申请。 监护人签名： 年 月 日
贴相关材料的复印件，规格不得大于本表（可层叠粘贴）
贴身份证复印件
贴户口簿地址页复印件
贴户口簿本人页或集体户口本人页复印件或其他户籍证明
受 理 机 关 意 见 承办人意见
审核人意见
局领导意见 （加盖公章）
审 批 机 关 意 见 承办人意见
处领导意见
局领导意见 （加盖公章）
