从军事角度看医改
民众是国防的基石,表现在两个方面,一是民众的体质,二是民众的意志。
在千疮百孔的旧中国,东亚病夫的国度,自然是列强欺侮和掠夺的对象,一盘散沙的国民意志,根本无心也无力抵抗,所以,1949年以前的中国,就有了百年的屈辱历史。
新中国建立,万众一心,国家建设蒸蒸日上,这根本得益于民众的体质和意志,医疗体制无疑是与民众的体质与意志密不可分的。
然而,近些年来,我们的医疗体制的进步却明显滞后于经济和社会的发展步伐,人们有理由担心,国家的基石---民众体质与意志,可以应对将来的战争吗?
普通百姓看病贵的问题已经喊了多年,基层也有了改革的尝试,神木县在去年的这个时候举起了全民免费医疗的大旗,一年来的实践已经证明了这条路是行得通的,使得民心的。
神木的干部说:一年来没有发现普遍问题。外界比较关注的过度医疗问题根本不是问题,在我们这里。之前有媒体曾经报道出现医院床位紧张、看病挂不上号的问题,但那只是实施最初几个月的现象。当时大家都不太确定这项政策的持久性,以前看不起病的病人在这样的心理驱使下难免会一度蜂拥抢着去医院。现在,这种现象早就自然消失了。医院毕竟不是星级酒店,谁也不会没事情喜欢往医院跑。
2009年神木县财政总收入是93.2亿元,剔除上交中央和上级的,神木县留下21.6亿元。2009年全民免费医疗财政支出总计1.2亿元,惠及3万人;但并不是我们最大的财政支出项目。最大的财政支出项目是12年免费教育项目,2009年共支出1.8亿元,惠及8万学生,每个学生每天享受到的饭补是5元;另外一项较大的财政支出项目是全民养老保险项目,神木县所有居民享有养老保险,2009年这个项目总计支出1.2亿元。
民政部官员根据神木经验算过账,在之前,知识界的主流声音是否定神木的,理由是:神木经济发达难为他地所效仿,而且可持续性存疑。但王振耀的核算是:神木一年下来,每人免费的公费医疗花销是330元,全国都按照神木的标准实行免费公费医疗的话,4300亿就可以实现了——而在每年7万亿的财政收入下,这只能说明“有了钱不会花”。 其实,陕西神木在全国百强县综合经济实力排行中也只列居92位。
对于没有能力的地区,国家是完全有能力支出这笔钱的,在行政费支出中节省一点点就够了。
用于行政费用占中央财政支出:
中国:25.6%、
印度:6.3%、
美国:3.4%、
日本:2.8%
而用于教育、医疗的比列:
中国:3.8%、
印度:19.7%、
美国:21.5%、
日本:23.3%
尽管我们用在教育和医疗上的比例如此可怜,但总数也是很可观的,只是,天知道在盖大楼的过程中有多少被洗到个人账户中去了。