失眠治疗与镇静药
日前,闻名全球的迈克尔杰克逊因失眠症太严重,导致服用普通的安定药没有效果,在北京时间8月25日凌晨,据国外媒体称迈克尔杰克逊被注射强力麻醉剂异丙酚而导致死亡。一名为杰克逊服务过的护士向媒体证实,杰克逊曾要求用异丙酚来治疗自己的失眠。
大家请先看看异丙酚的用途,异丙酚是一种强力镇静剂,必须由专业麻醉师管理使用,而杰克逊曾要求用异丙酚来治疗自己的失眠。失眠严重要如此地步,竟然必须依靠异丙酚才能入睡,这给我们一个什么样的警示呢?难道失眠一定要依靠镇静药才能入睡吗?
用镇静药治失眠其实是误区,上海国文医院专家从上海市失眠症医疗协作中心获悉,患有失眠症的都市人群中,高达82%的人存在药物依赖性,这源于临床现在对失眠症的治疗手段。多数是靠镇静药物,而事实上,失眠是由心理、疾病、药物、环境、体质等五大因素引起的,一味靠镇静药物,只能适得其反。
时下,由于失眠症患者较多,一些医院的内科、中医科、精神科、五官科,甚至妇产科等,都可以随意给患者服用镇静药物。然而,由此引起的后果是:镇静药物打乱了人的睡眠规律,致使大部分患者不该睡的时候强行抑制大脑兴奋,呼呼入睡;而该醒的时候,又醒不过来。这样多次反复,形成恶性循环。
对此,上海国文医院中医科郎主任表示,药物睡眠不同于生理睡眠,镇静药引起的药物性睡眠表面上似乎保证了睡眠时间,实际上却使患者长期处于较大失眠状态。使用者的自我感觉也表明了这种情况,服药后虽然整夜入睡,但早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没有睡够。目前,本市各医院治疗失眠症多集中在神经内科,医患双方都倾向于单靠镇静药物进行治疗,其实这是个误区。
失眠问题在人群中越来越普遍,上海国文医院已经开出失眠专科门诊,由掌握专业知识的医生进行针对性治疗,遏制滥用镇静药物的现象。
上海失眠治疗网的专家、获得国务院特殊津贴的权威人士陈坚指出:
每天人的睡眠时间:大多数新生儿每天约睡14~18小时;十岁左右儿童睡眠时间为9~10小时;2/3成人每晚睡7~8小时;1/5成人睡眠时间少于6小时,老年人平均每晚睡6.5小时。引起失眠的常见原因有:
一、心理因素:焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可引起失眠。
二、生理因素:饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病,都可引起失眠。
三、药物因素:饮酒、药物滥用可引起失眠。
四、不良的环境和习惯。
药疗:安睡疗法的基础和核心是药疗,药疗的基本用药方案,最大的优势和特点是根据不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性地制定用药方案。药疗强调辩证施治,是以扶正和祛邪相结合,改善症状和消除病症相结合,改善症状是以患者的临床表现对症下药为法则。具体方法以下几个方面:
(1)滋补肝肾法:
用于肝肾阴虚、头眩、耳鸣、失眠多梦、潮热、盗汗,归芍地黄之类,六味生脉汤加减,贯煎汤加减;
(2)安神补心法:
心血不足,心悸神疲,夜难入寐,口舌生疮,大便干燥,易怒;补心丹,首乌枣仁蝉衣汤加减;
(3)交通心肾法:
心神不定,精神恍惚,腰膝酸软,顽固性失眠,舌胎红,脉细数;龙骨牡蛎黄连阿胶鸡子汤加减;
(4)芳香开窍法、醒脑开窍法:
胡言乱语,心神不定,七情内伤,热八行怠、湿泻蒙蔽,谵语、抽搐、昼夜不夜,狂病日久;解郁镇癫定狂汤加减;