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雷贞武教授科学解读紧急避孕药
   目前，有不少消费者对紧急避孕不太了解，尤其是产品的副作用，请参考中华医学会计划生育分会副主任委员，国家人口计生委科技专家委员会委员雷贞武教授书面意见
  1、请介绍一下紧急避孕药的主要成分？使用紧急避孕药可能出现的副作用有哪些？有什么方法可以减少它的副作用吗？
       市场上常见的紧急避孕药主要成分有两种：左炔诺孕酮和米非司酮，前者是一种人工合成的孕激素，该成份已被广泛应用于长、短效口服避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕剂及释放激素的宫内节育器中。无论国内还是国外均有长期的临床使用经验，该成分对人体是安全的；后者是抗孕激素。
      作为紧急避孕药，可能引起的副作用主要集中有两个方面：
（1）    恶心、呕吐：但视个人自身情况而定，发生率低于5%
（2）    月经提前或延后：紧急避孕是通过对卵巢功能和子宫内膜干扰作用发挥避孕的效果，也由于这种干扰作用，服用紧急避孕药后约20%的妇女会有下次经期的提前或后延，但这并不是异常的临床表现。第二个月经周期就会恢复正常。
      如何降低副作用？
可以同时口服VB6，以减少恶心、呕吐等。对于月经提前或延后，目前看还没有方法预防，一般不需要治疗，下一个月经周期会恢复正常。
2、紧急避孕药品到底适合什么人群？如何正确选择紧急避孕药？
      紧急避孕药品对于育龄妇女均适合，但是我们不建议40岁以上的女性使用。这是因为40岁处于围绝经期，（指妇女绝经前后的一段时期，从40岁左右开始至停经后12个月内的时期）面临卵巢功能衰退，服药后更易引起月经紊乱或闭经。
       如何正确选择紧急避孕药？
以左炔诺孕酮和米非司酮成分作为区别：前者对于孕妇是安全；如服药后还是怀孕了，胎儿也可以保留；而后者是不适用于孕妇的，服药后意外妊娠，必须终止。
3、服用紧急避孕药有没有所谓的安全使用频率，如果超过这个频率，可能造成哪些不良后果？
       所谓紧急避孕就是没有预见的避孕措施失败或没有采用避孕方式下的补救措施，可以选择紧急放置宫内节育器，但是在中国极少有人为避免怀孕去放环，所以在这种情况下避免怀孕的最佳选择，甚至可以说唯一选择是服用紧急避孕药。避孕失败可不像常见病或慢性病，有自己的“发作”规律，目前没有确定的大样本的临床试验表示，紧急避孕药有安全适用频率。我国计生领域的知名专家也谈到，在同一经期内可多次使用紧急避孕药进行补救，以孕激素为主要成分的紧急避孕药每次服用的总剂量为1.5mg，而相同成分的探亲避孕药，一次探亲时需连续服用15天，总剂量为22.5mg。探亲避孕药的安全性已经过几十年的临床应用，证实是安全的，对今后的生育能力无影响。相比而言，即使妇女一个月服用5次（每次2片）10片的剂量为7.5mg，仅为探亲时服药周期总量的三分之一，因此并无安全方面的担忧。紧急避孕药服用后很快就会代谢掉，对身体没有远期的不良影响，当然也不会影响今后的生育能力。从另外一方面说，服用紧急避孕药可能出现恶心、呕吐等副作用，但是这点副作用比怀孕后流产对身体造成的损害小的多的多。
      紧急避孕药是在没有采用避孕方式或避孕措施失败下的补救措施，给女性身体的保护，我们不建议把紧急避孕药作为常规避孕药而依赖。
4． 美国的紧急避孕药Plan-B的主要成分也是左炔诺孕酮，FDA在2006年同意将它从处方药变为非处方药销售时，在宗教和伦理方面引起了不小的争议，此外，它在安全性方面表现如何？作为非处方药有什么好处?
     无论美国还是中国，紧急避孕方式在道德方面都存有争议，这是因为“性”注定成为人类关注度最高的话题之一。支持紧急避孕方式的人认为，紧急避孕药可以减少计划外怀孕和堕胎。因为人工流产的主要原因是性与生殖健康知识缺乏，以至于性生活时未采取避孕措施或避孕方法失败；而反对者认为由于紧急避孕药可以轻易买到，更多的让青少年在性方面比较随意，怀孕和人工流产率也同时升高，因为他们完全依赖紧急避孕药，疏忽其他防止措施。但是，联合国开发署、联合国人口基金、世界卫生组织、世界银行资助的人类生殖研究特别规划处都认为紧急避孕可以非常方便、安全的应用，因为其防止了大多数的非意愿妊娠的发生。
    美国食品及药物管理局对紧急避孕药的安全性充满信心。另外有31个国家也允许将紧急避孕药作为非处方药出售。从这些国家的经验来看，该药的副作用很小。
      我国自1999年末将左炔诺孕酮列为国家第一批非处方药.
对于紧急避孕，时间非常重要。如果女性最初12小时内服用药物，避孕的失败率只有0.5%，而随着时间的推迟，失败率以倍数递增。在零售药店购买紧急避孕药既方便也可以维护个人隐私性，能省去门诊挂号及处方费、并节约时间。
5． 如何正确看待紧急避孕药物？
       紧急避孕目前是事后避孕失败唯一的补救措施，如果没有紧急避孕药品，不知道多少女性深陷于“意外怀孕或人工流产”的痛楚中。大部分正常使用紧急避孕药品的妇女都可以避免意外妊娠的发生。
     但是目前很多报道直指紧急避孕药导致少女意外怀孕，我们认为是不客观的，这是因为少女怀孕关乎到家庭教育、学校教育、道德观、自身的约束和控制能力等等方面，有很多孩子不太了解、不太懂得两性这方面的知识，所以过于依赖紧急避孕药品，而不是药品本身的问题，我们企业也希望社会给予青年人更多的性健康教育，并愿意身体力行配合。
6、谈一下宫外孕的发病原因？
    宫外孕的发病率逐年都在上升，发病原因很复杂，如妇科炎症、输卵管发育不良、胚胎本身缺陷、盆腔肿瘤、受精卵游走、内分泌和精神因素、人流手术因消毒不严致炎症、感染、子宫内膜受损、吸烟、以及一些尚有争议原因、等等；这里也就不必一一列举了。一些论坛的帖子中提到宫外孕与紧急避孕有关，我们认为是个例，没有研究数据表明有必然的联系。尽管有些人收集到一些宫外孕的个案病例与服用了紧急避孕药，但究竟是多少人(基数)服用了紧急避孕药发生的，没有基数也就不可能算出发生的比例，就不可能有医学上公认的统计学上的发生率，也更不能证明其相关性。通过世界卫生组织数据表明，截止到目前，尚无证据表明紧急避孕药增加宫外孕的风险。包括美国食品药品监督管理局的一项世界范围的研究评价，尚未发现紧急避孕药避孕失败后的异位妊娠的发生率比一般妊娠中的发生率高。国内服用左炔诺孕酮作为紧急避孕的全国性多中心临床研究结果，也未发现紧急避孕药避孕失败后异位妊娠的发生率增高。正是基于严谨的科学研究为依据，所以，<<世界卫生组织计划生育全球手册>>中写出：目前没有证据能说明紧急避孕药能增加患上宫外孕的风险。全球针对孕激素单方紧急避孕药的研究、包括美国FDA的审核，都没有发现服用紧急避孕药失败后比正常怀孕中发生宫外孕几率更高。